6、局部软组织因素影响设备的稳定性或者放置
输液港的优点
1 感染风险低：因其操作简单，且为皮下埋置式，从而降低了感染的风险。
2 方便患者：埋置于皮下不易被别人注意，且拔除穿刺针后，可以正常洗浴及游泳。
3 维护简单：治疗间歇期4周维护一次即可，减少患者往返医院次数及节省支出。
4 使用时限长：放置时间可达十年以上，具体与输液导管的老化速度和患者个体体质有关。
5 保护静脉：减少静脉穿刺次数，避免多次静脉输液时的穿刺痛苦。
6 相容性强：几乎可相容于化学治疗刺激性、高渗、营养等所有注射剂。
7 耐高压：可以注射动力造影剂。
输液港的缺点
1 需要经过专业培训的医师并取得资质证的才能进行手术植入
2 拆除时需要再进行一次手术
3 价格比传统的CVC或PICC更昂贵
4 每次穿刺时患者有轻微疼痛感
5 输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、困难
输液港的结构
输液港的组成结构：输液港由导管、导管锁和注射座组成。导管的末端有三向瓣膜式和末端开口式两种，且导管有单腔管和双腔管。
输液港结构：注射座由穿刺隔、侧壁和基底、储液槽及缝合孔构成。
穿刺隔：厚达2cm以上的硅胶隔，当使用无损伤针穿刺可耐受22G的无损伤穿刺2000次，承受20G的无损伤穿刺1000次。任何种类的输液港都应使用无损伤针。
侧壁和基底：根据需要由钛合金或塑料制成
缝合孔：便于将注射座整体缝合固定于皮下组织
三向瓣膜导管工作原理图
目前在临床上应用最为普遍的是三向瓣膜式导管类型，其工作原理是：港座储液槽负压时，瓣膜式阀门向内打开，可抽血，正压时，阀门向外打开，可输液，当压力平衡时，阀门关闭，避免了空气栓塞、血液返流或凝固的风险。
输液港的维护
1、以输液港为中心消毒，半径约10~12cm
2、左手找到输液港的位置，以左手的拇指、食指与中指呈三角形，将输液港拱起，确定此三指的中央为穿刺点
3、轻柔地从输液港中点处垂直插入穿刺隔，直达储液槽的底部。打开延长管的夹子，抽回血，以确定针头位置无误，用生理盐水脉冲方式冲洗输液港后，夹注延长管并分离注射器，用无菌敷料覆盖。
4、 输液时，将输液器连接延长管，放开夹子，缓慢注入药物。同时密切观察注射部位有无渗液现象。发现异常，则立即停止注射并采取相应措施。
5、治疗结束后，用20ml生理盐水脉冲式冲管、正压封管，加闭延长管。或用 10 ml 生理盐水脉冲式冲管，再用5 ml（100IU/ml ）的肝素钠盐水脉冲式封管，夹闭延长管。
6、在无损伤针下方垫开叉小纱布,可根据实际情况确定纱布垫厚度,再用10×12cm透明敷贴外固定针头。
输液港的健康宣教
术后注意事项：
1、输液港植入后，一般伤口愈合约需5-7天，可吸收线的吸收需3周左右，伤口愈合后可洗澡，无需严密包裹。术后3天内，植入侧肢体，尽量不要举过头顶，防止牵拉港体，出血。输液港若连续28天未使用，需要由专业的通路护士进行一次维护。
2、目前常用的输液港均具有磁共振检查的兼容性，不影响影像学检查，甚至部分类型的输液港还可以耐受造影剂注射，方便外周血管条件差的患者进行增强影像学检查。置港部位的皮肤可以并鼓励进行日常清洁，但不要用力挤压摩擦，更不要暴力撞击。3、在输液使用过程中，如果置港部位有胀痛、发凉不适，应立即报告护士，并停止输液，进一步排查原因。植入侧的上臂肩部如有肿胀不适，应及时进行血管超声检查，排查有无静脉血栓形成，如有血栓形成，请至专科门诊或医生处就诊。
术后一周内注意事项：
1、植入术采用局部麻醉，伤口用无菌水体胶水封闭，无需拆线和换药。不影响从事一般性日常工作，可家务劳动但仍需注意一下护理细节：进行X线检查，确定体内导管情况
2、手术区勿碰水，敷料避免潮湿
3、观察手术区周围皮肤有无发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应；若敷料外出现黄色或红色液体应及时去医院就诊
4、避免使用同侧手臂提过重物品和过度活动，比如：引体向上，托举哑铃，打球，游泳等此类活动度较大的体育锻炼
5、注意保护手术部位，女性患者避免胸罩带在敷料处摩擦，以免不适
6、一周后若无不适，请将敷料轻轻去除，以免引起敷料过敏反应
使用过程中注意事项：
1、患者每次使用期间请随身携带维护手册
2、治疗间歇期，每四周携带医师开具的维护单到门诊进行维护一次，以了解导管情况，避免导管堵塞3、置入部位避免外力撞击，同侧手臂避免作大幅度的旋转动作
4、准备使用输液港进行输液治疗前，携带医师开具的治疗单到门诊安装“无损伤”针，此针可连续使用7天，7天后需更换
5、拔除无损伤针的24小时后，请去除遮盖敷料，即可沐浴
6、如计划不再使用输液港，联系植入医师进行输液港取出
取出输液港注意事项：
1、和植入术一样，输液港取出术为局部麻醉的小手术，伤口无需拆线
2、伤口愈合时间约为一周（无糖尿病史情况下），在此期间内手术区请勿碰水，敷料避免潮湿。若敷料外出现黄色或红色液体请及时去医院处理。手术部位可能会出现紫斑，1-2周会自行消失。
3、观察手术区周围皮肤有无发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应，若有上述情况请及时去医院就诊
4、术后一周内需避免使用同侧手臂提过重物品和过度活动
视频来源：北京护理学会
来源：吉大二院呼吸与危重症医学科
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